Analisis Intensitas Dan Kepatuhan Terapi Statin Terhadap Profil Lipid Pada Pasien DMT2

Abstract

Diabetes melitus dengan dislipidemia meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular akibat adanya kelainan pada profil lipid. Terapi utama bagi pasien yang didiagnosis diabetes dan dislipidemia adalah statin, yang berfungsi sebagai terapi lini pertama untuk menurunkan kadar LDL, dengan intensitas terapi dikategorikan menjadi tiga tingkat. Efektivitas pengobatan sering kali terhambat oleh faktor ketidakpatuhan terhadap terapi. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara intensitas dan kepatuhan terapi statin terhadap profil lipid pada pasien diabetes melitus tipe 2 di beberapa rumah sakit umum daerah di Bali. Penelitian ini merupakan studi observasional dengan desain kohort retrospektif. Sebanyak 359 pasien berpartisipasi, namun hanya 124 pasien yang memenuhi seluruh kriteria inklusi dan eksklusi. Uji Chi Square dan regresi logistik bivariat digunakan untuk menganalisis hubungan data. Mayoritas pasien berjenis kelamin laki-laki (53,2%) dengan rata-rata usia 65 tahun. Terapi statin dengan intensitas sedang merupakan yang paling banyak digunakan (91,1%) dan umumnya sesuai dengan rekomendasi pedoman (69,4%). Analisis profil lipid menunjukkan bahwa sebagian besar pasien memiliki kadar LDL yang tidak terkontrol (64,5%), sedangkan HDL (58%), trigliserida (61%), dan kolesterol total (55,2%) sebagian besar berada dalam kategori terkontrol. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara intensitas statin dan kesesuaian terhadap profil lipid (P>0,05). Hanya kolesterol total yang dipengaruhi oleh kepatuhan (P = 0,01, OR (95%CI) = 2,88 (1,27–6,54)). Analisis multivariat menunjukkan bahwa kombinasi antara intensitas dan kepatuhan terapi statin tetap signifikan secara statistik setelah disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin (OR (95%CI) = 0,17 (0,04–0,66)), serta tetap signifikan setelah penyesuaian lebih lanjut terhadap variabel tambahan termasuk status merokok dan kategori intensitas statin (OR (95%CI) = 0,21 (0,07–0,63)). Kombinasi antara kesesuaian intensitas terapi statin dan/atau kepatuhan berpengaruh terhadap kadar kolesterol total. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mempertimbangkan faktor lain, termasuk durasi diabetes, status kendali glikemik, dan interaksi obat.

Kata Kunci: Kepatuhan, Diabetes Melitus, Intensitas, Profil Lipid, Statin